О варикозе
По данным исследователей варикозное расширение вен в разных формах обнаруживается у 65% женщин и 50% мужчин. Высокая распространенность заболевания связана с длительным хождением и малоподвижным образом жизни.
В основе патологии лежит нарушение баланса между мышечными волокнами, коллагеном и эластичными клетками венозных сосудов.
Под влиянием провоцирующих факторов вены расширяются, вследствие чего нарушается работа венозных клапанов. В результате кровь скапливается и застаивается в венозных карманах, что приводит к растяжению сосудистой стенки. При этом часть крови проникает сквозь вены в подкожную клетчатку.
Впоследствии давление в венах во время ходьбы снижается и развивается хроническая венозная недостаточность. Патология имеет три стадии и сопровождается следующими симптомами:
- тянущие боли в ногах;
- отеки в области голени;
- жжение, ночные судороги в икроножных мышцах;
- усталость в ногах.
Постепенно появляются «сосудистые звездочки», небольшие гематомы на ногах. Со временем под кожей просматриваются увеличенные в диаметре вены, которые лежат на поверхности. Заболевание развивается годами и опасно своими осложнениями.
Главная угроза – это тромбофлебит. При данном заболевании формируются тромбы (сгустки крови), которые могут оторваться от стенки сосуда и закупорить кровеносный сосуд. Тромбоэмболия приводит к серьезным осложнениям, а при неоказании своевременной помощи вероятен летальный исход.
Так что же лучше – чулки или гольфы?
Очевидно, что главная проблема заключается в неверности самой постановки вопроса. Неправильно говорить о том, что чулки лучше гольф или наоборот – ношение гольф предпочтительнее чулок. У каждого из этих видов компрессионного белья есть свой перечень назначений, и делать выбор нужно именно с учётом индивидуальных показаний, даже если это идёт вразрез с некоторыми социально-культурными традициями или личными привычками.
Действительно, принцип действия компрессионных гольф и чулок идентичен, вот только первые предназначены для коррекции лёгких венозных нарушений, а вторые – для терапии масштабного варикоза, поразившего всю нижнюю конечность. Состояние здоровья и предписание врача – вот единственный критерий, которым нужно руководствоваться, выбирая между гольфами и чулками.
Чем грозит неправильный выбор и как понять свою ошибку
В большинстве случаев ошибка подобного рода не причинит какого-то критического вреда здоровью – при условии, разумеется, что класс компрессии подобран правильно и человек не купил себе бельё IV класса тогда, когда ему вполне достаточно I класса.
Ношение гольф вместо чулок компенсирует венозные патологии лишь отчасти, а понять эту ошибку помогут оставшиеся симптомы варикоза: боли, отёчность, судороги и так далее.
С ношением чулок вместо гольф ситуация достаточно неоднозначна и во многом определяется индивидуальными особенностями больного. С одной стороны, такая ошибка может стать причиной развития венозных патологий в бёдрах, а с другой – может предупредить эти же патологии. В любом случае, если использование компрессионных чулок вызвало беспокойства в бёдрах, чего раньше не наблюдалось, есть повод задуматься – возможно, лучше начать носить гольфы.
Правила ношения
Чтобы бандаж принёс колену максимальный лечебно-профилактический эффект, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
- Без врачебного предписания можно носить только эластичные бандажи слабой фиксации. Более сложные бандажи (например, ограничивающие угол сгибания сустава), можно применять лишь по согласованию с врачом.
- Первую примерку бандажа непременно нужно выполнить под присмотром специалиста — врача или опытного консультанта. Это поможет избежать наиболее распространённых ошибок, допускаемых при надевании: слишком слабая или чрезмерно сильная фиксация, неправильное расположение или крепление бандажа.
- Разрешённая длительность ношения бандажа определяется только лечащим врачом (в некоторых случаях — спортивным тренером). Если ходить в бандаже очень долго, то это приведёт к ослаблению мышечно-связочного аппарата коленного сустава, что крайне нежелательно.
- Если ношение бандажа вызывает боль, отёки или сильный дискомфорт, изделие нужно снять и обратиться за дополнительной консультацией к специалисту: скорее всего модель, размер или тип жёсткости подобраны неверно.
Какой наколенник лучше выбрать
Перед выбором корсета для коленного сустава важно внимательно изучить характеристики каждого вида. Правильно подобрать соответствующий ортез сможет врач, основываясь на данных диагностики и форме патологии
К преимуществам шерстяных и хлопчатобумажных тканей относятся комфорт и приятные ощущения в процессе носки фиксирующей повязки. Но у таких материалов имеется и ряд недостатков — быстрая изнашиваемость и потребность в частой стирке.
Неопреновые бандажи считаются более долговечными, но из-за того что они не способны пропускать влагу и воздух, нога постоянно и сильно потеет.
Достаточно часто лечебные медицинские наколенники изготавливают из эластана и полиэстера. Для них характерны долговечность и неприхотливость в уходе. Но стоимость такого бандажа достаточно высокая, поэтому не каждый пациент может его себе позволить.
Выпускают и посттравматические бандажи, для изготовления которых используется гигроскопичная собачья шерсть. Выраженный лечебный, антивоспалительный и согревающий эффект показали такие наколенники при гонартрозе.
Выбрать ортопедический коленный ортез можно самостоятельно, предварительно сделав замеры. Правильно выбранный бандаж с возможностью регулировки застежек должен надежно и постоянно фиксировать коленный сустав. Только так удается добиться наиболее правильной фиксации и получения лечебного эффекта.
Почему нужна консультация ортопеда
Консультация врача–ортопеда необходима, т.к. только он сможет точно определить причину болей. Исходя из поставленного диагноза, тяжести течения артроза, причин его возникновения, специалист подбирает лучший суппорт колена, предупреждающий смещение частей сустава и последующее травмирование суставно–связочных элементов колена.
Влияние характера болей на выбор
При боли, вызванной сгибанием или подъемом ноги, стоит подбирать бандаж, имеющий спиральные ребра жесткости. На восстановительном этапе подойдут открытые ортезы.
При болях, локализованных под коленной чашечкой, рекомендуют носить изделия, поддерживающие сухожильные сочленения. Болевая симптоматика, обусловленная посттравматическим восстановлением сустава, требует ношения шарнирного наколенника с жесткими неподвижными пластинами.
Где лучше покупать бандаж
Бандаж рекомендуется покупать в специализированных аптечных пунктах. При отсутствии необходимого размера или соответствующей модели можно связаться с компанией–производителем. При заказе нужно правильно указывать размер и материал.
В большинстве аптек, специализирующихся на продаже фиксирующих устройств для суставов, работают специалисты, которые могут помочь сделать правильный выбор модели в соответствии с диагнозом и предпочтениями покупателя.
3 главных вопроса о ношении наколенников при болях
Вопрос: можно ли носить наколенник без консультации врача?
Ответ: это очень нежелательно потому, что некоторые болезни коленного сустава требуют безотлагательной терапии. Например, по внешним симптомам артрит (воспаление суставного аппарата) легко можно спутать с болезнью Кенига (некроз хряща мыщелка бедренной кости), но если при артрите достаточно разгрузить колено при помощи бандажа, чтобы прогрессирование заболевания существенно замедлилось, то при болезни Кенига это промедление может привести к хирургической операции.
Это в значительной степени упростит процесс натягивания чулок, и в серьезном ключе продлит срок эксплуатации антиварикозного материала.
Показания для применения
Компрессионные гольфы предназначены для правильного распределения давления на вены и стимуляции кровотока по направлению от ног к сердцу. При этом нагрузку выбирают с учетом преследуемой цели — спортсменам и больным людям показаны разные модели.
По назначению можно выделить следующие виды трикотажа:
- лечебно-профилактические для постоянного ношения — чаще с давлением до 18 мм рт.ст, рекомендуются людям с высоким риском развития варикозной болезни, начальными проявлениями венозной недостаточности, во время длительных поездок;
- для лечения венозной недостаточности — гольфы первого и второго классов, круглой и плоской вязки (в зависимости от вида и степени выраженности проявлений болезни);
- заживление трофической язвы — изделия второго и третьего класса компрессии для постоянного ношения, также могут применяться специальные противоязвенные комплекты;
- для занятия бегом — снижают нагрузку на суставы и связки ног, уменьшают амплитуду вибраций, возникающих во время тренировок, повышают эффективность работы мышечно-венозной помпы;
- в самолет — стимулируют отток крови и снижают риск развития тромбозов, помогают переносить длительные перелеты, относятся к профилактической категории.
Что такое ортез для лучезапястного сустава
Кисти рук – наиболее подвижная часть тела человека, поэтому вывихи и растяжения случаются с ними очень часто. Не редкость – и артроз, вызванный как возрастными изменениями в суставах, так и травмами. С помощью ортезов поврежденные суставы фиксируют, чтобы избежать случайного травмирования вследствие рефлекторных движений кистью.
По внешнему виду ортез для лучезапястного сустава напоминает удлиненную перчатку без пальцев. Внутри находится съемная пластиковая или металлическая вставка-пластина, которая фиксирует сустав по принципу шины. С помощью ремешков можно регулировать амплитуду движения кисти.
Существует много разновидностей ортезов на лучезапястный сустав. В видео – краткий обзор изделий от разных производителей:
По степени жесткости бандажи для кистей бывают такими:
Полезны для тех, чья деятельность связана с большой нагрузкой на кисти, например при работе за компьютером. При дискомфорте во время сгибания ладони необходимо носить мягкий ортез, чтобы вернуть кисти естественное положение и равномерно распределить нагрузку.
Такие бандажи для рук актуальны при вывихах, растяжениях и обострениях артроза. Они обладают улучшенными компрессионными свойствами, поэтому способствуют восстановлению сустава при отеках. При воспалениях и наличии гнойного процесса носить полужесткие ортезы противопоказано.
Созданы для пациентов с переломами и вывихами, назначаются в восстановительный период после снятия гипса. Также их рекомендуют при тяжелом протекании суставных заболеваний, в том числе артроза и артрита.
Мягкие бандажи для кистей – оптимальное профилактическое приспособление для спортсменов
Разновидности суставных бандажей
Суставные бандажи оказывают поддержку разной степени, поэтому условно их разделяют на три группы:
1. Легкая степень поддержки.
Изготавливаются из легкой ткани. Актуальны при незначительных ушибах и легких вывихах. При артрозе лучезапястного сустава, коленного или голеностопного их не используют.
2. Средняя степень поддержки.
Изготавливаются из плотных и эластичных материалов. Подходят для фиксации сустава при тяжелых повреждениях, в том числе при лечении остеоартроза. Внутри бандажа сохраняется тепло, поэтому отток крови на поврежденном участке улучшается.
3. Сильная степень защиты.
Ортопедические приспособления имеют сложную конструкцию со специальными стальными спицами для полного обездвижения сустава. Такой бандаж согревает сустав, снимает с него напряжение, поэтому его используют в особо тяжелых случаях.
Чаще всего при артрозе назначают бандажи средней степени фиксации
Сколько нужно носить
Какого-либо строгого почасового ограничения в период ношения противоварикозного белья не существует. Однако его рекомендуется одевать в утренние часы после ночного пробуждения, а снимать в вечернее время.
Это и является ключевой задачей компрессионного воздействия — обеспечить поддержку венозного тонуса, исключить развитие отеков при вертикальных положениях тела на протяжении от 14 до 16 часов. Отметим, что не стоит это относить к различным ситуациям, когда специалисты ограничивают часы ежедневного ношения антиварикозного белья.
Не рекомендуется спать в компрессионном трикотаже, поскольку от этого больше вреда чем полезного эффекта. В период горизонтального положения тела венозная система не будет испытывать значимых нагрузок. При отдельных осложнениях, врачи могут порекомендовать использовать госпитальные трикотажные изделия на протяжении ночного периода времени, при этом подобные изделия не будут являться противоварикозными.
В период легкого лапароскопического либо не хирургического вмешательства, вариации госпитальных чулок рекомендуется носить на протяжении 2 недель. Если в дальнейшем предусмотрена серьёзная операция, специалисты могут существенно увеличить срок ношение до 2 месяцев, а в редких отдельных случаях на более длительный срок.
Суточный лимит ношения предусматривает использование госпитальных чулок в течение 3 суток. Впоследствии трикотажное изделие надевается на определённые промежутки времени согласно ежедневному расписанию. При этом срок использования не должен превышать длительность 6 часов. В редких случаях врачи могут прописать другие схемы ношения.
Отдельные решения по суточному лимиту использования антиварикозных чулок принимают лечащие врачи. Часто их окончательное мнение исходит из перечня различных факторов — текущее состояние подопечного, наблюдение послеоперационного осложнения, вязкость кровообращения и др.
Эффект
При начальном развитии заболевания хирургического вмешательства не потребуется. Достаточно прибегнуть к малоинвазивным методикам, обеспечивающим консервативную терапию. Одной из них является разновидность компрессионного трикотажа.
Варикозное расширение вен происходит в результате ослабления структуры мышц в голенях и бедрах. Кровеносная система человека с легкостью перекачивает кровь от сердца к нижним артериям, а вот подъем крови наоборот потребует определенных усилий. Волокна мышц бедра и голени являются своеобразным сосудистым каркасом, обеспечивающим необходимую поддержку. Операция обуславливается мягким сдавливанием и заканчивается проталкиванием крови в верхние части организма — от голени к бедру, а затем и к малому тазу.
Разновидности компрессионного трикотажа обеспечивают нормализацию кровяного потока и помогают регулировать движение от нижней части организма к верхней. Благодаря мягкому сдавливанию волокон, усиливается тонус сосудистой стенки, что исключает полное растяжение мышц. На протяжении всего срока использования трикотажного белья уменьшается диаметр поврежденной вены, обеспечивается перераспределение оттоков кровяных телец, что в свою очередь благотворно воздействует на нормализацию работоспособности клапанного аппарата человека. В результате происходит стимулирование лимфатических оттоков и устранение злокачественных отеков. Снижается значительный уровень нагрузки на артерии.
За счет грамотного подбора компрессионного трикотажа становится возможным улучшение в обмене веществ, а также происходит дополнительная подпитка тканей. Лечебный эффект способен предотвратить осложнения — исключить тромбозы и трофические язвы сосудистой системы человека. Тем самым, возможно полностью снять симптомы ВРВ: отеки, дискомфорт, зуд и др.
Когда еще стоит носить компрессионный трикотаж?
В создании целенаправленного давления на поверхность ног, с целью нормализации кровотока, люди нуждаются не только при заболеваниях венозных сосудов, таких как варикозное расширение вен. Оно может быть использовано при похудении для удаления излишек жидкости, разглаживания отложений жира в виде складок. При этом благодаря создаваемой компрессии, массируются и тонизируются мышцы и кожа. Специальное компрессионное белье рекомендуется носить в первый месяц послеродового периода. Оно способствует предотвращению многих тяжелых осложнений, таких как выпадение стенок влагалища, опущение матки и т.д. Кроме этого, оно поддерживает мышцы брюшного пресса, которые были ослаблены в период беременности. Компрессионное белье для спорта позволяет добиться больших результатов с меньшим потреблением энергетических запасов организма. Оно повышает выносливость, человек меньше устает, а значит, может выполнить больше силовых упражнений.
Анатомическое обоснование
Вены человека включают в себя специальные клапаны, которые помогают прогонять кровь к сердцу. Когда состояние здоровья вен нарушается, а это включает в себя и обычную усталость ног и варикозные заболевания – вне зависимости от тяжести ситуации, сохраняется один и тот же принцип – вена расширяется. При её расширении клапаны образуют зазор, который мешает кровотоку и рассредоточивает его. Принцип работы клапанов вен схож с принципом силы напора в шланге с водой, ведь все знают, что когда кончик шланга поджат пальцем, напор бьющей из него воды сильнее. Так и для того, чтобы ускорить кровоток, необходимо «поджать» клапан вены, то есть сузить её. Компрессионная одежда сдавливает ногу и сжимает вену.
Скачайте тренировочные программы к марафону и полумарафону и начните подготовку уже сегодня!
Как выбрать компрессионные колготки
Плотность трикотажа не влияет на класс компрессии, поэтому при выборе следует ориентироваться на погодные условия. При высоких температурах предпочтительнее носить тонкие колготы плотностью 20 den. Для весны и осени лучше выбрать изделия средней плотности – от 60 до 90 ден. Оптимальный вариант для зимы – трикотаж плотностью от 100 ден.
Класс компрессии
Есть 4 класса компрессии. Изделия 1 класса с небольшим давлением до 22 мм рт. ст. используются для снятия усталости и отечности ног, профилактики варикоза. Они подойдут спортсменам, беременным женщинам и лицам, ведущим малоподвижный образ жизни.
2 класс с давлением от 23 до 32 мм рт. ст. актуален для лечения варикозного расширения вен и тромбофлебита первой стадии. Госпитальный трикотаж 3 класса (достигает 46 мм рт. ст.) используется при заболеваниях венозной и сосудистой системы средней тяжести и в послеоперационный период.
Сверхсильную компрессию (более 50 мм рт. ст.) оказывает 4 класс. Такая категория подойдет для борьбы с тяжелыми формами заболеваний (трофические язвы, варикоз, тромбофлебит, последствия тромбоза и др.). Также она используется во время и после операций.
Действие
Компрессионный трикотаж оказывает точно рассчитанное и дозированное давление на венозные стенки за счет эластичной ткани. Самое высокое сжатие происходит на икрах, среднее – в коленях, минимальное – в области бедер. Это способствует значительному снижению нагрузки на вены и сосуды, увеличению скорости лимфо- и кровотока.
Размер
Определяя, какие компрессионные колготки лучше выбрать, обязательно следует учитывать размер, влияющий на профилактическую и лечебную эффективность. Изделие маленького размера создает избыточное давление, что влечет за собой выраженный дискомфорт при носке. Большое же сводит к нулю пользу лечебного трикотажа.
Во избежание ошибок перед покупкой следует выполнить замеры, которые помогут подобрать необходимый размер. Для этого надо узнать длину ноги от бедра и колена до стопы, а также замерить обхват талии, бедер, верхней и нижней области голеностопа.
Носок
Тем, кто желает уменьшить потливость ног при использовании колгот в помещении и в теплый период года, подойдут модели с открытым носком. Они актуальны для лиц с большим размером ноги и в условиях стационарного лечения, так как значительно облегчают уход за кожными покровами. Белье с закрытым мысом предпочтительнее для носки при низкой температуре воздуха.
Особенности
Перед покупкой обязательно следует проконсультироваться с флебологом. Только врач после диагностики сможет подобрать правильный класс компрессии. Также во избежание негативных последствий для здоровья он исключит ряд противопоказаний, к которым относятся гангрена, аллергия, септический флебит, диабет (при поражении сосудов), кожные поражения, сердечно-легочная недостаточность, острый тромбофлебит и др.